第24章 肺栓塞
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大学时，爱踢足球。
我选修的也是足球，上课时，老师会进行分组对抗。
平时，我多是踢后卫。
这种体育课，队员参差不齐，什么水平都有，基本不分位置，追着球跑。
我作为后卫，面对这种情况，往往就是一个大脚，直接输送到前方。
在我准备开大脚时，有个戴眼镜的同学过来抢球，我踢出的球正好击中了他的脑袋，他接着捂着双眼翻滚：我的眼，我的眼。
我心想，完了，完了，把人踢瞎了。
我记得我去扶他时，他还给了我一拳，咱也理解，毕竟咱踢的人家，只是心里也委屈，你踢球戴什么眼镜？
那时，大学城离市区很远，救护车等了40分钟才到，他就那么躺在草坪上，一动也不动，我甚是煎熬。
我跟他一起，被拉到了医院。
直接把我们扔到了门诊，不是说救护车要钱吗？也没人问。
干脆，咱直接去眼科吧。
我把他扶到推车上，推他到眼科，眼科下班了，到2点才上班，就这样，他躺在推车上一动也不动，我站在旁边一动也不动，等眼科上班了，医生说，你睁眼。
他吧唧把眼睁开了。
医生说，没事。
乃至我都有了心理阴影，多年后看《阿凡达》，最后一个镜头，杰克·萨利眼一睁，我立刻想起了我同学。
最终，我赔了他一幅眼镜，35块钱。
不过，也算不错的人生经历，至少知道120是怎么回事了，过了没多久，我这个经验就派上用场了，我们跟信息传媒踢友谊赛，我们有个中场队员被肘击了，接着倒地，胸痛，打滚。
接着引发了群殴。
好在，人家没还手……
倒地打滚的是我同宿舍的，我们宿舍四个都是主力队员，那正好，一起陪着去医院，急诊医生问了一些无关痛痒的问题，多大年龄？多少身高？体重多少？
然后直接给了一个结论：自发性气胸，去做ct吧。
啥意思？
肺破了！
接着办了住院，做手术，我们理解的手术肯定是大手术，肺破了肯定要开胸，把肺补好，于是我们又联系了班长，联系了他家长。
都纷纷赶来。
手术，非常简单，在胸腔里插了一根管，把气放出来。
这就完了？肺不补了？
医生说，不用补，肺具有自愈能力。
胸为什么剧烈疼痛？是因为肺漏气，而胸腔又是个密封的空间，越来越膨胀，一方面会刺激胸膜，一方面会压缩肺部，使肺越来越小，手术的核心目的是排气。
听着挺恐怖的，肺破了，漏气了。
治起来却很简单，只是插根管，排个气。
我这个同学很倔强，反复的问医生，他这个肺是不是被对方给捣破的？
医生说，可能没有必然的关系，对于你这个年龄而言，唯一的诱因是瘦高个，有的人打个喷嚏就出现了气胸，还有人开车打方向盘过猛也会出现气胸。
问题又来了，为什么瘦高个更容易出现气胸？
这个呢，说法众多，没有定论，普遍的说法如下：瘦高体型的患者容易发生自发性气胸，其形成的原因就是因为其身高发育要快、胸廓发育的要慢一些，导致其肺局部组织有薄弱之处、发育不全。特别是此类患者其肺顶部的肺泡内的负压要高于正常人，故导致其肺顶部容易形成胸膜下的肺大泡。患者在咳嗽或打喷嚏时，容易导致其高张力的肺大泡破裂，从而形成气胸。
气胸的主要症状是什么？
胸痛、胸闷、呼吸困难。
现在医院，普遍会开设一条绿色通道，胸痛中心。
气胸是急性胸痛的四大病因之一，其它三者为急性冠脉综合征、主动脉夹层和肺栓塞。
这里面，最轻的就是气胸。
插个管，放个气，就ok了。
当然，这是针对轻症，若是有如下三种情况，则需要亡羊补牢，去治肺。
一、气胸反复发作。
二、肺上有严重的肺大泡。
三、经过抽气放管引流气胸迟迟不好。
也不要听着修补就害怕，这类手术一般都是微创，损伤比较少，恢复比较快。
是什么诱发了青少年气胸呢？
一，剧烈运动。二，剧烈咳嗽。三，用力拉屎。四，钝器伤。五，憋气。
我同学，大概率是原因一与四。
那肘击不就相当于钝器嘛！
最终，赔了多少钱？
貌似没赔！
青少年得气胸，问题还不大，毕竟年轻，只是肺部发育速度没跟上身体发育的节奏，慢慢就好了，就怕中老年人，肺就如同个破气球，到处是肺大泡，从而会导致频繁气胸。
肺大泡是个什么鬼？
我买了辆minijcw，在车友群里，大家一提mini通病，就一条，轮胎鼓包，有人两年换了12条轮胎，我心想，也太不会开了吧？
我开的仔细。
一年开了2000公里，前些日子洗车，我一看，妈呀，竟然也鼓包了，我也更换了四条轮胎，原厂的1万2，我买的国产的，不到5千。
扯远了。
若是把肺理解为轮胎，那肺大泡就是轮胎鼓包。
容易漏气。
很多人体检时都被告知有肺大泡，也不需要惊慌，说明什么问题？
你够老了。
轮胎老了，鼓包是正常的。
那需要不需要做预防性手术呢？防止其漏气成了气胸？
不需要。
等成了气胸再做晚不了，刚才医生跟我讲，现在气胸手术更简单了，过去的导管跟小拇指那么粗，现在的导管越来越细了，最细的有1mm的。
我问，给牛放气的那种针是不是也可以治气胸？
他说，理论上可以。另外，给牛放的是胀气，是扎在胃上，所以一点火就着。
我说，我小时候在农村，经常见到兽医这么干，还点上火。（抖音上很多）
他说，沼气池的原理。
继续回到肺大泡，那如何让肺大泡消失呢？
这玩意跟轮胎鼓包是一个道理，不可逆，目前除了外科手术，没有一款药物可以定向消灭肺大泡，声称能治疗肺大泡的药物，都是上坟烧报纸。
那肺气肿又是个什么玩意？
肺大泡是局部鼓包，肺气肿就是整个肺都鼓了包，类似刚生过娃的女人肚皮，没有弹性了，我记得有个外科医生刚做完肺部移植手术，他让助手把切下来的肺用气囊给吹起来，跟个气球似的，吹弹可破。
没有任何弹性可言了。（这个肺有30年烟龄）
肺气肿的医学定义：是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
好好的肺，为什么会有肺大泡会有肺气肿？
一是衰老。
二是支气管狭窄阻塞，吸入空气时，气体能正常吸入，但是呼出时呢？支气管堵塞了，胸腔压力就把肺泡吹成了泡泡糖。
三是肺结核，肺结核好了之后在肺内形成一些疤痕，这些疤痕都在肺泡的外面，它会牵拉我们正常的肺泡。我们知道皮肤破了一个口子之后也会长一个疤，这个疤就会牵拉皮肤，肺里面也是一样的。
当肺大泡或肺气肿遇上了咳嗽，那不是一次次吹泡泡糖吗？
是的。
肺气肿也是不可逆的，理论上，一次住院比一次严重，怎么理解呢？你生了一胎，肚皮可能还会恢复，结果你一口气生了八个娃，那肚皮，没有恢复的可能了。
那，我们怎么预防肺大
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大学时，爱踢足球。
我选修的也是足球，上课时，老师会进行分组对抗。
平时，我多是踢后卫。
这种体育课，队员参差不齐，什么水平都有，基本不分位置，追着球跑。
我作为后卫，面对这种情况，往往就是一个大脚，直接输送到前方。
在我准备开大脚时，有个戴眼镜的同学过来抢球，我踢出的球正好击中了他的脑袋，他接着捂着双眼翻滚：我的眼，我的眼。
我心想，完了，完了，把人踢瞎了。
我记得我去扶他时，他还给了我一拳，咱也理解，毕竟咱踢的人家，只是心里也委屈，你踢球戴什么眼镜？
那时，大学城离市区很远，救护车等了40分钟才到，他就那么躺在草坪上，一动也不动，我甚是煎熬。
我跟他一起，被拉到了医院。
直接把我们扔到了门诊，不是说救护车要钱吗？也没人问。
干脆，咱直接去眼科吧。
我把他扶到推车上，推他到眼科，眼科下班了，到2点才上班，就这样，他躺在推车上一动也不动，我站在旁边一动也不动，等眼科上班了，医生说，你睁眼。
他吧唧把眼睁开了。
医生说，没事。
乃至我都有了心理阴影，多年后看《阿凡达》，最后一个镜头，杰克·萨利眼一睁，我立刻想起了我同学。
最终，我赔了他一幅眼镜，35块钱。
不过，也算不错的人生经历，至少知道120是怎么回事了，过了没多久，我这个经验就派上用场了，我们跟信息传媒踢友谊赛，我们有个中场队员被肘击了，接着倒地，胸痛，打滚。
接着引发了群殴。
好在，人家没还手……
倒地打滚的是我同宿舍的，我们宿舍四个都是主力队员，那正好，一起陪着去医院，急诊医生问了一些无关痛痒的问题，多大年龄？多少身高？体重多少？
然后直接给了一个结论：自发性气胸，去做ct吧。
啥意思？
肺破了！
接着办了住院，做手术，我们理解的手术肯定是大手术，肺破了肯定要开胸，把肺补好，于是我们又联系了班长，联系了他家长。
都纷纷赶来。
手术，非常简单，在胸腔里插了一根管，把气放出来。
这就完了？肺不补了？
医生说，不用补，肺具有自愈能力。
胸为什么剧烈疼痛？是因为肺漏气，而胸腔又是个密封的空间，越来越膨胀，一方面会刺激胸膜，一方面会压缩肺部，使肺越来越小，手术的核心目的是排气。
听着挺恐怖的，肺破了，漏气了。
治起来却很简单，只是插根管，排个气。
我这个同学很倔强，反复的问医生，他这个肺是不是被对方给捣破的？
医生说，可能没有必然的关系，对于你这个年龄而言，唯一的诱因是瘦高个，有的人打个喷嚏就出现了气胸，还有人开车打方向盘过猛也会出现气胸。
问题又来了，为什么瘦高个更容易出现气胸？
这个呢，说法众多，没有定论，普遍的说法如下：瘦高体型的患者容易发生自发性气胸，其形成的原因就是因为其身高发育要快、胸廓发育的要慢一些，导致其肺局部组织有薄弱之处、发育不全。特别是此类患者其肺顶部的肺泡内的负压要高于正常人，故导致其肺顶部容易形成胸膜下的肺大泡。患者在咳嗽或打喷嚏时，容易导致其高张力的肺大泡破裂，从而形成气胸。
气胸的主要症状是什么？
胸痛、胸闷、呼吸困难。
现在医院，普遍会开设一条绿色通道，胸痛中心。
气胸是急性胸痛的四大病因之一，其它三者为急性冠脉综合征、主动脉夹层和肺栓塞。
这里面，最轻的就是气胸。
插个管，放个气，就ok了。
当然，这是针对轻症，若是有如下三种情况，则需要亡羊补牢，去治肺。
一、气胸反复发作。
二、肺上有严重的肺大泡。
三、经过抽气放管引流气胸迟迟不好。
也不要听着修补就害怕，这类手术一般都是微创，损伤比较少，恢复比较快。
是什么诱发了青少年气胸呢？
一，剧烈运动。二，剧烈咳嗽。三，用力拉屎。四，钝器伤。五，憋气。
我同学，大概率是原因一与四。
那肘击不就相当于钝器嘛！
最终，赔了多少钱？
貌似没赔！
青少年得气胸，问题还不大，毕竟年轻，只是肺部发育速度没跟上身体发育的节奏，慢慢就好了，就怕中老年人，肺就如同个破气球，到处是肺大泡，从而会导致频繁气胸。
肺大泡是个什么鬼？
我买了辆minijcw，在车友群里，大家一提mini通病，就一条，轮胎鼓包，有人两年换了12条轮胎，我心想，也太不会开了吧？
我开的仔细。
一年开了2000公里，前些日子洗车，我一看，妈呀，竟然也鼓包了，我也更换了四条轮胎，原厂的1万2，我买的国产的，不到5千。
扯远了。
若是把肺理解为轮胎，那肺大泡就是轮胎鼓包。
容易漏气。
很多人体检时都被告知有肺大泡，也不需要惊慌，说明什么问题？
你够老了。
轮胎老了，鼓包是正常的。
那需要不需要做预防性手术呢？防止其漏气成了气胸？
不需要。
等成了气胸再做晚不了，刚才医生跟我讲，现在气胸手术更简单了，过去的导管跟小拇指那么粗，现在的导管越来越细了，最细的有1mm的。
我问，给牛放气的那种针是不是也可以治气胸？
他说，理论上可以。另外，给牛放的是胀气，是扎在胃上，所以一点火就着。
我说，我小时候在农村，经常见到兽医这么干，还点上火。（抖音上很多）
他说，沼气池的原理。
继续回到肺大泡，那如何让肺大泡消失呢？
这玩意跟轮胎鼓包是一个道理，不可逆，目前除了外科手术，没有一款药物可以定向消灭肺大泡，声称能治疗肺大泡的药物，都是上坟烧报纸。
那肺气肿又是个什么玩意？
肺大泡是局部鼓包，肺气肿就是整个肺都鼓了包，类似刚生过娃的女人肚皮，没有弹性了，我记得有个外科医生刚做完肺部移植手术，他让助手把切下来的肺用气囊给吹起来，跟个气球似的，吹弹可破。
没有任何弹性可言了。（这个肺有30年烟龄）
肺气肿的医学定义：是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
好好的肺，为什么会有肺大泡会有肺气肿？
一是衰老。
二是支气管狭窄阻塞，吸入空气时，气体能正常吸入，但是呼出时呢？支气管堵塞了，胸腔压力就把肺泡吹成了泡泡糖。
三是肺结核，肺结核好了之后在肺内形成一些疤痕，这些疤痕都在肺泡的外面，它会牵拉我们正常的肺泡。我们知道皮肤破了一个口子之后也会长一个疤，这个疤就会牵拉皮肤，肺里面也是一样的。
当肺大泡或肺气肿遇上了咳嗽，那不是一次次吹泡泡糖吗？
是的。
肺气肿也是不可逆的，理论上，一次住院比一次严重，怎么理解呢？你生了一胎，肚皮可能还会恢复，结果你一口气生了八个娃，那肚皮，没有恢复的可能了。
那，我们怎么预防肺大
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