第23章 心肺复苏
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那年，儿子读一年级。
分班。
我去学校送他。
送下后，我在教室门口站了一会，看看儿子是否适应？
就在此时，隔壁班有个女家长，缓缓倒下了，巧的是她旁边有个家长眼疾手快，接了一下，头没有磕碰到走廊上，我见状后，急忙跑去找校医。
校医不在。
我又折返。
众人除了拨打120之外，都束手无策。
有位家长拨开了人群：让一下。
专业选手。
她先检查了患者的呼吸、心跳，然后给患者换了个姿势，侧卧。
让大家帮忙扇一下，降降温。
问大家谁有糖或巧克力？
众人手忙脚乱的，弄来了水，饼干……
苏醒了！
楼道里响起了雷鸣般的掌声。
120也来了。
患者说不用去医院，怀孕了，低血糖。
医护人员反复确认：晕倒时，有没有磕到头？
她说，没有。
我以及当时扶她的那位家长给做了证明，的确没有磕到。
既然如此，也就不需要去医院了。
那位抢救她的专业选手，是位助产师，给她科普了一番，意思是越是孕反的厉害越要吃饭，否则孩子哪有营养？可以少吃多餐，若是实在吃不下？则要补充孕妇奶粉。
患者，点点头。
那问题来了，她的专业体现在哪？
第一、没有第一时间掐人中，当时好几位家长在喊，掐人中、掐人中。
掐人中有用吗？
没任何用！
第二、先确认有没有呼吸、有没有心跳，而不是上去就咣当咣当给人做心肺复苏，虽然心肺复苏很重要，但是那玩意只能给心跳骤停的“人”做，不能给活人做。
第三、她让患者换为侧卧，这样做的目的是预防呕吐导致窒息。
她做的很少，就是因为做的少，才专业！
特别提示，孕妇是低血糖眩晕的高发人群，该助产师给出的建议是非常专业的，一句话：少吃、多餐、适当补充孕妇奶粉。
低血糖眩晕最大的危险，来源于二次伤害，例如头撞墙上了，后脑袋着地了，这也是为什么120急救人员反复询问有没有磕到头。
这个，说实话，不算惊心动魄。
毕竟，离死亡还很遥远，只是眩晕而已。
我曾经在文章里写过一个背影，是栖霞市人民医院的王亚萍，有个人“猝死”在医院电梯前，当时一群医护人员去抢救，这个叫王亚萍的护士跪在病床上给患者做胸部按压，最终把人给救活了。
我看了那个视频，觉得太伟大了。
今早，我找了半天，没找到，后来找到了一个宣传版的，配上了字幕，王亚萍本人也出镜了，我觉得反而不如监控版的震撼。
我当时都有去拜见偶像的冲动。
这是2016年的事。
我刚才特意在抖音搜了一下，发现类似的“医生骑床抢救”视频还是不少的，但是都没有我当年看到王亚萍时震撼。
这个真是从死神手里把人抢回来了，心跳没了，呼吸没了，硬把人治好了，这个人命好，倒在医院里……
心脏骤停后，抢救回来的概率有多少？
1左右。
因为，心脏骤停只有6分钟的黄金时间，能被抢救回来的，要么发生在医院，要么发生在球场，再远一点都不行，例如马拉松也配有专业的医护团队，当有选手猝死时，也很难抢救成功，因为，从接到指令到赶到现场，可能已经超了6分钟。
去年，丹麦球星埃里克森在欧洲杯上突然倒地，心脏骤停，这就是标准的心源性猝死，两边队医联手抢救，把他从死神手里抢了回来。
现在康复的很好了，已经复出了。
当时，现场是怎么救的？
使用的除颤仪。
除颤仪是个什么玩意？
消除室颤的。
室颤是心跳骤停最常见的原因之一，室颤发生时，心肌细胞失去统一的指令，各干各的，使心脏不规则抖动，每分钟可达200次以上。然而，这种毫无规律的收缩，无法形成足够的压力把血液泵出心脏，整个身体会瞬间失去氧气供应。
这就如同龙舟比赛。
过去，大家跟着鼓点有节奏的去划。
室颤呢？就是大家各划各的，甚至反方向划，那龙舟能走吗？
除颤仪的作用，就是重启电脑，再次统一节奏。（除颤仪是利用两个电极片之间发射一股电流穿过心脏，这股电流，是心脏的「重启信号」。）
所以，即便抢救成功，一般也会让患者安装心脏除颤器，预防后患，这个手术目前在国内做的不多，一年不到1万台。
死里逃生去安的少，基因预警去安的多。
看个新闻：郑州，何女士，6年前母亲睡梦中猝死，2年前哥哥猝死，10年内，5名亲人猝死。自己体检一切正常，基因检测发现两个心脏病猝死基因突变--brugada综合征，家族10人接受基因检测，发现5人有猝死基因可疑突变，于是何女士植入微型自动心脏除颤仪，避免猝死发生。
丹麦球星埃里克森有没有安装？
装了。
那问题来了，有人突然倒地了，怎么判断他是眩晕还是猝死？
第一、无论是谁晕倒了，都不要急于扶起，避免加重伤情。
第二、先检查有无意识，若是意识清醒，则继续询问、检查，做出对应的处理。若是无意识，则要检查是否有呼吸。
第三、若是无意识、有呼吸，如开篇低血糖的妈妈，应立刻采取“稳定侧卧位”，以防窒息。若是无意识、无呼吸，立即做心肺复苏，尽早使用aed。
aed就是除颤仪。
有时，有呼吸也需要做心肺复苏，这种呼吸不是正常呼吸，而是濒死喘息（一种张口样、时间间隔较长的呼吸状态）。
专业选手往往通过颈动脉搏动来判断是否还有心跳。
注意：急救指南不推荐普通人去判断患者脉搏。
有没有可能，人家心跳好好的，被做了心肺复苏？
很有可能！
所以，医护人员经常呼吁：请不要给活人做心肺复苏。
意思是，别看到人晕倒了，上去就是咣当咣当一顿操作，尤其是一些学过皮毛的，别的没记住，只记住了一点，按压要用力，要按下去5~6厘米，于是把人家的肋骨给干断了。
那问题又来了，心肺复苏会不会干断肋骨？
属，常见现象！
有个新闻，救人压断老人12根肋骨遭3次起诉索赔，大家对家属一片骂，意思是不懂医学常识，人家救了你家人的命，你竟然恩将仇报？
你用你读过初中的脑子想一想，家属有这么幼稚吗？
很大程度是该男子没有做前面的判断，上来就是一顿猛按，看通稿里一个细节，男子按了两分钟，老太就苏醒了。
这明显不是猝死。
大概率，只是低血糖。
有些新闻，只是为了让我们更撕裂，意思是，看，这群忘恩负义的人？试想一下，咱的爹娘猝死了，被路人通过心肺复苏给救过来了，在医生给我们科普的前提下，知道心肺复苏的确可能会压断肋骨，我们会计较吗？
不计较，反而全家去磕头，感恩。
但是，若是咱娘只是低血糖眩晕了，让个半瓶子醋给压断了12根肋骨，咱能不起诉他吗？
那法院该怎么判？
要考虑社会影响，若是判赔，以后谁还敢上街救人？
好消息是《医师法》里规定：医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。
注意，是医师！
对于我们路人甲而言，遇到有人晕倒了，咱能帮着打
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那年，儿子读一年级。
分班。
我去学校送他。
送下后，我在教室门口站了一会，看看儿子是否适应？
就在此时，隔壁班有个女家长，缓缓倒下了，巧的是她旁边有个家长眼疾手快，接了一下，头没有磕碰到走廊上，我见状后，急忙跑去找校医。
校医不在。
我又折返。
众人除了拨打120之外，都束手无策。
有位家长拨开了人群：让一下。
专业选手。
她先检查了患者的呼吸、心跳，然后给患者换了个姿势，侧卧。
让大家帮忙扇一下，降降温。
问大家谁有糖或巧克力？
众人手忙脚乱的，弄来了水，饼干……
苏醒了！
楼道里响起了雷鸣般的掌声。
120也来了。
患者说不用去医院，怀孕了，低血糖。
医护人员反复确认：晕倒时，有没有磕到头？
她说，没有。
我以及当时扶她的那位家长给做了证明，的确没有磕到。
既然如此，也就不需要去医院了。
那位抢救她的专业选手，是位助产师，给她科普了一番，意思是越是孕反的厉害越要吃饭，否则孩子哪有营养？可以少吃多餐，若是实在吃不下？则要补充孕妇奶粉。
患者，点点头。
那问题来了，她的专业体现在哪？
第一、没有第一时间掐人中，当时好几位家长在喊，掐人中、掐人中。
掐人中有用吗？
没任何用！
第二、先确认有没有呼吸、有没有心跳，而不是上去就咣当咣当给人做心肺复苏，虽然心肺复苏很重要，但是那玩意只能给心跳骤停的“人”做，不能给活人做。
第三、她让患者换为侧卧，这样做的目的是预防呕吐导致窒息。
她做的很少，就是因为做的少，才专业！
特别提示，孕妇是低血糖眩晕的高发人群，该助产师给出的建议是非常专业的，一句话：少吃、多餐、适当补充孕妇奶粉。
低血糖眩晕最大的危险，来源于二次伤害，例如头撞墙上了，后脑袋着地了，这也是为什么120急救人员反复询问有没有磕到头。
这个，说实话，不算惊心动魄。
毕竟，离死亡还很遥远，只是眩晕而已。
我曾经在文章里写过一个背影，是栖霞市人民医院的王亚萍，有个人“猝死”在医院电梯前，当时一群医护人员去抢救，这个叫王亚萍的护士跪在病床上给患者做胸部按压，最终把人给救活了。
我看了那个视频，觉得太伟大了。
今早，我找了半天，没找到，后来找到了一个宣传版的，配上了字幕，王亚萍本人也出镜了，我觉得反而不如监控版的震撼。
我当时都有去拜见偶像的冲动。
这是2016年的事。
我刚才特意在抖音搜了一下，发现类似的“医生骑床抢救”视频还是不少的，但是都没有我当年看到王亚萍时震撼。
这个真是从死神手里把人抢回来了，心跳没了，呼吸没了，硬把人治好了，这个人命好，倒在医院里……
心脏骤停后，抢救回来的概率有多少？
1左右。
因为，心脏骤停只有6分钟的黄金时间，能被抢救回来的，要么发生在医院，要么发生在球场，再远一点都不行，例如马拉松也配有专业的医护团队，当有选手猝死时，也很难抢救成功，因为，从接到指令到赶到现场，可能已经超了6分钟。
去年，丹麦球星埃里克森在欧洲杯上突然倒地，心脏骤停，这就是标准的心源性猝死，两边队医联手抢救，把他从死神手里抢了回来。
现在康复的很好了，已经复出了。
当时，现场是怎么救的？
使用的除颤仪。
除颤仪是个什么玩意？
消除室颤的。
室颤是心跳骤停最常见的原因之一，室颤发生时，心肌细胞失去统一的指令，各干各的，使心脏不规则抖动，每分钟可达200次以上。然而，这种毫无规律的收缩，无法形成足够的压力把血液泵出心脏，整个身体会瞬间失去氧气供应。
这就如同龙舟比赛。
过去，大家跟着鼓点有节奏的去划。
室颤呢？就是大家各划各的，甚至反方向划，那龙舟能走吗？
除颤仪的作用，就是重启电脑，再次统一节奏。（除颤仪是利用两个电极片之间发射一股电流穿过心脏，这股电流，是心脏的「重启信号」。）
所以，即便抢救成功，一般也会让患者安装心脏除颤器，预防后患，这个手术目前在国内做的不多，一年不到1万台。
死里逃生去安的少，基因预警去安的多。
看个新闻：郑州，何女士，6年前母亲睡梦中猝死，2年前哥哥猝死，10年内，5名亲人猝死。自己体检一切正常，基因检测发现两个心脏病猝死基因突变--brugada综合征，家族10人接受基因检测，发现5人有猝死基因可疑突变，于是何女士植入微型自动心脏除颤仪，避免猝死发生。
丹麦球星埃里克森有没有安装？
装了。
那问题来了，有人突然倒地了，怎么判断他是眩晕还是猝死？
第一、无论是谁晕倒了，都不要急于扶起，避免加重伤情。
第二、先检查有无意识，若是意识清醒，则继续询问、检查，做出对应的处理。若是无意识，则要检查是否有呼吸。
第三、若是无意识、有呼吸，如开篇低血糖的妈妈，应立刻采取“稳定侧卧位”，以防窒息。若是无意识、无呼吸，立即做心肺复苏，尽早使用aed。
aed就是除颤仪。
有时，有呼吸也需要做心肺复苏，这种呼吸不是正常呼吸，而是濒死喘息（一种张口样、时间间隔较长的呼吸状态）。
专业选手往往通过颈动脉搏动来判断是否还有心跳。
注意：急救指南不推荐普通人去判断患者脉搏。
有没有可能，人家心跳好好的，被做了心肺复苏？
很有可能！
所以，医护人员经常呼吁：请不要给活人做心肺复苏。
意思是，别看到人晕倒了，上去就是咣当咣当一顿操作，尤其是一些学过皮毛的，别的没记住，只记住了一点，按压要用力，要按下去5~6厘米，于是把人家的肋骨给干断了。
那问题又来了，心肺复苏会不会干断肋骨？
属，常见现象！
有个新闻，救人压断老人12根肋骨遭3次起诉索赔，大家对家属一片骂，意思是不懂医学常识，人家救了你家人的命，你竟然恩将仇报？
你用你读过初中的脑子想一想，家属有这么幼稚吗？
很大程度是该男子没有做前面的判断，上来就是一顿猛按，看通稿里一个细节，男子按了两分钟，老太就苏醒了。
这明显不是猝死。
大概率，只是低血糖。
有些新闻，只是为了让我们更撕裂，意思是，看，这群忘恩负义的人？试想一下，咱的爹娘猝死了，被路人通过心肺复苏给救过来了，在医生给我们科普的前提下，知道心肺复苏的确可能会压断肋骨，我们会计较吗？
不计较，反而全家去磕头，感恩。
但是，若是咱娘只是低血糖眩晕了，让个半瓶子醋给压断了12根肋骨，咱能不起诉他吗？
那法院该怎么判？
要考虑社会影响，若是判赔，以后谁还敢上街救人？
好消息是《医师法》里规定：医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。
注意，是医师！
对于我们路人甲而言，遇到有人晕倒了，咱能帮着打
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