第405章 成熟的医生考虑更全面，鼠毒强
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第405章 成熟的医生考虑更全面，鼠毒强中毒？
这手术还没做呢，直接就说欧晴岚是功臣了。
说明这台手术有很多倚重李敬生的地方。
“李医生，这位患者的椎骨长了骨瘤，并且存在骨质疏松及压缩性骨折。目前准备对患者行骨瘤清除术以后，再进行经皮椎体成形术。”
吴教授介绍了一下患者的基本情况。
怪不得吴教授如此高度重视这台手术，寄予厚望。对于业绩不佳的第二组来说，这样一位病人，绝对是难得一遇的大活。
骨水泥应用本来就不算很广。
一般选择这项医疗技术的都是老年人。
试想，把水泥打进身体里面，不管医生宣传得有多安全，愿意尝试的人还是少之又少。
李敬生看了一眼患者的手术部位。
凭借他对人体骨骼的了解，几乎一眼就能看出这个患者的椎骨已经骨折。
至于肿瘤，要摸骨后才能判断。
做这台手术的难度极高，吴教授团队便是合力也难以治好。
李敬生的外科医术经过不断提升，如今已经能够堪当大任。做这台手术最难的切开、分离、切除，他都能胜任。
还有骨折修复，有他帮忙的话，安全度也会大幅提升。
骨折的修复质量更是有保障。
……
李敬生帮着吴教授做完手术，匆匆赶回门诊坐诊。
已经迟到了十多分钟。
好在手下几个医生很给力，把患者们安抚住。
手法复位，李敬生现在基本上很少遇到搞不定的。
如果连他都复位不了，那么说明病人的问题已经非常严重。别的医生，大概率也是同样复位不了。
而且他的手法正骨医术仍然在不断提升中。
只是达到炉火纯青后，再想要晋级，难度已经非常恐怖。
只能日积月累，慢慢升级。
再说了，他现在的手法正骨本领暂时已经完全够用了。
攒下的生命值，需要用来升级其它医术。
李敬生回到门诊后，迅速投入到工作中。一个接着一个的处理各类患者。
也并不是每个患者都是骨折。
有的是骨病，有的只是软组织受伤。
基本上他都能治。
每治好一位患者，李敬生的心中就会充满成就感，十分愉快。
就像得了强迫症的人一样，他希望每一个来找他治病的患者都能治愈离开。
“医生，请帮我丈夫看看，他的腰椎间盘能治吗？”
一名三十多岁的女子，用轮椅把丈夫推进门诊室。
李敬生上手摸骨。
“他这腰椎间盘脱出来了啊！”
腰椎的第三，第四椎间盘脱出。
如果他的手没有受伤，能治。
现在治不了。
因为这个需要双手同时施术，而且对力点、力量、角度以及双手同时施力的配合，都有着很高的要求。
“能治疗吗？我们特意从很远的地方赶来的。”
女子充满希冀的问道。
“抱歉，他不但存在腰椎间盘脱出，而且膝柱侧弯，手法复位的难度太大了。我暂时治不了。”
李敬生并没有让患者等半个月再来。
因为医生必须为自己的言行负责。
患者如果听信他的话，回家等待。万一在这个等待过程中死亡了，或者下身彻底瘫痪了，这个责任算谁的？
他已经是一位成熟的医生。
一些存在风险，或者会误导患者、家属的话，他都不会说。
女子听了后，脸色变得有些苍白。
男患者坐在轮椅上，表情略显麻木。
也许这已经不是他第一次听到医生说治不了，而是听过很多次，早已经习惯了。
“听说您的医术高明，我们大老远赶过来的，能帮我丈夫治疗试试吗？就算治不好，我也不会怪你的。”
“抱歉，他如果出问题的部位是四肢或者风险较低的部位，我或许还可以试试。现在出问题的是腰椎，风险太高了，这个真的试不了。”
李敬生再次拒绝。
“好吧！谢谢你！”
女子一脸黯然，推着丈夫走了。
等到患者离开后，晋炎羽有些不解的问道“老师，这类患者你以前不是能治吗？现在不能治，是因为手臂受伤的原因吗？”
“对。治疗这种椎间盘脱出，需要很大的力气。特别是患者同时还存在脊柱侧弯，风险很高。你们以后在接诊中遇到风险过高，超出自身能力的患者，一定不要胡乱尝试。很容易出大问题。”
李敬生看向几个学生，叮嘱着他们。
要想铸造一位名医，需要十年甚至一辈子。但是毁掉一个医生，只需一次失手。
“刚才为什么不告诉家属，可以等您的手好了再通知他们过来呢？”
“首先，我不确定我的手什么时候能好。其次，如果告诉患者可以在家等，他们就会少掉很多选择。在我这里询问了治不了，他们可以再到别的地方询问和尝试。
等我的手好了后，再打电话询问患者是否已经治好了，这样会更好。”
李敬生现在对晋炎羽的态度明显变好了很多。
以前，这小子要是敢这样问东问西，他绝不可能这么耐心的解释。
甚至有可能骂晋炎羽多事。
“今天又学到了。”
晋炎羽点点头。
其他人也是同样露出思索的表情。
一位好的老师，通过言传身教，可以带出一批又一批的好学生。
他接着为其他患者治疗自是不提。
……
好不容易熬到下班，他的心里还记挂着那位便血的病人。
人家大老远的来他诊所求医，能够诊断的话，他会竭尽全力帮助患者诊断出病因。
下班后，坐在出租车上，他翻看着患者的资料。
ALT、AST，两项数据分别是42u/L，31U/L。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项数据的正常值在0到40U/L之间。
女性的数值要低一点，大约35以内是正常的。
这位患者的谷丙转氨酶超过了40U/L，属于数据异常。
但是并没有超过标准值太多。
患者的肝功能就算有些异常，也只是微异常。
按道理来说，不至于让患者出现凝血异常才对。
“可惜我的诊所并没有实验室，不然可以尝试用正常血浆纠正凝血延长问题。”
他的目光闪动，脑子里面在思考着每一种有可能诊断出病因的方法。
如果用正常血浆可以纠正凝血延长，那就说明患者的体内存在病理性抗凝物质。
虽然没办法做这个实验，但是患者在县医院做了腹部超声。
基本排除了肝硬化、急性肝衰竭的可能。
凝血功能异常，往往是凝血因子异常造成。
李敬生从患者的一些检查数据，以及多种症状，还是头铁的锁定肝脏。
回到诊所，那位便血的患者果然还在等他。
“李医生，终于见到您了！”
一位年轻小伙子，还有一位二十七八岁的女子看到他走进接诊大厅，几乎同时站起身。
小伙子一眼就认出李敬生本人，说
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第405章 成熟的医生考虑更全面，鼠毒强中毒？
这手术还没做呢，直接就说欧晴岚是功臣了。
说明这台手术有很多倚重李敬生的地方。
“李医生，这位患者的椎骨长了骨瘤，并且存在骨质疏松及压缩性骨折。目前准备对患者行骨瘤清除术以后，再进行经皮椎体成形术。”
吴教授介绍了一下患者的基本情况。
怪不得吴教授如此高度重视这台手术，寄予厚望。对于业绩不佳的第二组来说，这样一位病人，绝对是难得一遇的大活。
骨水泥应用本来就不算很广。
一般选择这项医疗技术的都是老年人。
试想，把水泥打进身体里面，不管医生宣传得有多安全，愿意尝试的人还是少之又少。
李敬生看了一眼患者的手术部位。
凭借他对人体骨骼的了解，几乎一眼就能看出这个患者的椎骨已经骨折。
至于肿瘤，要摸骨后才能判断。
做这台手术的难度极高，吴教授团队便是合力也难以治好。
李敬生的外科医术经过不断提升，如今已经能够堪当大任。做这台手术最难的切开、分离、切除，他都能胜任。
还有骨折修复，有他帮忙的话，安全度也会大幅提升。
骨折的修复质量更是有保障。
……
李敬生帮着吴教授做完手术，匆匆赶回门诊坐诊。
已经迟到了十多分钟。
好在手下几个医生很给力，把患者们安抚住。
手法复位，李敬生现在基本上很少遇到搞不定的。
如果连他都复位不了，那么说明病人的问题已经非常严重。别的医生，大概率也是同样复位不了。
而且他的手法正骨医术仍然在不断提升中。
只是达到炉火纯青后，再想要晋级，难度已经非常恐怖。
只能日积月累，慢慢升级。
再说了，他现在的手法正骨本领暂时已经完全够用了。
攒下的生命值，需要用来升级其它医术。
李敬生回到门诊后，迅速投入到工作中。一个接着一个的处理各类患者。
也并不是每个患者都是骨折。
有的是骨病，有的只是软组织受伤。
基本上他都能治。
每治好一位患者，李敬生的心中就会充满成就感，十分愉快。
就像得了强迫症的人一样，他希望每一个来找他治病的患者都能治愈离开。
“医生，请帮我丈夫看看，他的腰椎间盘能治吗？”
一名三十多岁的女子，用轮椅把丈夫推进门诊室。
李敬生上手摸骨。
“他这腰椎间盘脱出来了啊！”
腰椎的第三，第四椎间盘脱出。
如果他的手没有受伤，能治。
现在治不了。
因为这个需要双手同时施术，而且对力点、力量、角度以及双手同时施力的配合，都有着很高的要求。
“能治疗吗？我们特意从很远的地方赶来的。”
女子充满希冀的问道。
“抱歉，他不但存在腰椎间盘脱出，而且膝柱侧弯，手法复位的难度太大了。我暂时治不了。”
李敬生并没有让患者等半个月再来。
因为医生必须为自己的言行负责。
患者如果听信他的话，回家等待。万一在这个等待过程中死亡了，或者下身彻底瘫痪了，这个责任算谁的？
他已经是一位成熟的医生。
一些存在风险，或者会误导患者、家属的话，他都不会说。
女子听了后，脸色变得有些苍白。
男患者坐在轮椅上，表情略显麻木。
也许这已经不是他第一次听到医生说治不了，而是听过很多次，早已经习惯了。
“听说您的医术高明，我们大老远赶过来的，能帮我丈夫治疗试试吗？就算治不好，我也不会怪你的。”
“抱歉，他如果出问题的部位是四肢或者风险较低的部位，我或许还可以试试。现在出问题的是腰椎，风险太高了，这个真的试不了。”
李敬生再次拒绝。
“好吧！谢谢你！”
女子一脸黯然，推着丈夫走了。
等到患者离开后，晋炎羽有些不解的问道“老师，这类患者你以前不是能治吗？现在不能治，是因为手臂受伤的原因吗？”
“对。治疗这种椎间盘脱出，需要很大的力气。特别是患者同时还存在脊柱侧弯，风险很高。你们以后在接诊中遇到风险过高，超出自身能力的患者，一定不要胡乱尝试。很容易出大问题。”
李敬生看向几个学生，叮嘱着他们。
要想铸造一位名医，需要十年甚至一辈子。但是毁掉一个医生，只需一次失手。
“刚才为什么不告诉家属，可以等您的手好了再通知他们过来呢？”
“首先，我不确定我的手什么时候能好。其次，如果告诉患者可以在家等，他们就会少掉很多选择。在我这里询问了治不了，他们可以再到别的地方询问和尝试。
等我的手好了后，再打电话询问患者是否已经治好了，这样会更好。”
李敬生现在对晋炎羽的态度明显变好了很多。
以前，这小子要是敢这样问东问西，他绝不可能这么耐心的解释。
甚至有可能骂晋炎羽多事。
“今天又学到了。”
晋炎羽点点头。
其他人也是同样露出思索的表情。
一位好的老师，通过言传身教，可以带出一批又一批的好学生。
他接着为其他患者治疗自是不提。
……
好不容易熬到下班，他的心里还记挂着那位便血的病人。
人家大老远的来他诊所求医，能够诊断的话，他会竭尽全力帮助患者诊断出病因。
下班后，坐在出租车上，他翻看着患者的资料。
ALT、AST，两项数据分别是42u/L，31U/L。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项数据的正常值在0到40U/L之间。
女性的数值要低一点，大约35以内是正常的。
这位患者的谷丙转氨酶超过了40U/L，属于数据异常。
但是并没有超过标准值太多。
患者的肝功能就算有些异常，也只是微异常。
按道理来说，不至于让患者出现凝血异常才对。
“可惜我的诊所并没有实验室，不然可以尝试用正常血浆纠正凝血延长问题。”
他的目光闪动，脑子里面在思考着每一种有可能诊断出病因的方法。
如果用正常血浆可以纠正凝血延长，那就说明患者的体内存在病理性抗凝物质。
虽然没办法做这个实验，但是患者在县医院做了腹部超声。
基本排除了肝硬化、急性肝衰竭的可能。
凝血功能异常，往往是凝血因子异常造成。
李敬生从患者的一些检查数据，以及多种症状，还是头铁的锁定肝脏。
回到诊所，那位便血的患者果然还在等他。
“李医生，终于见到您了！”
一位年轻小伙子，还有一位二十七八岁的女子看到他走进接诊大厅，几乎同时站起身。
小伙子一眼就认出李敬生本人，说
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