第59章 第 59 章
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乔新玲所说的也是苏雪桢最担心的情况, 同样是性早熟，发生在男孩身上的多是继发性中枢性性早熟，这类病因有先天性的, 也有器质性病变导致的，是尤其需要针对病因治疗的, 不然严重可能会危及生命。
女孩多是特发性中枢性性早熟, 没有器质性病变存在, 也不需要特定的治疗。
对于提前出现的身体第二特征，女孩却比男孩要更明显一点，最直观的就是乳房增大, 七岁的孩子, 刚刚上一二年级, 一个班都是小学生, 对于生理方面的知识一无所知，突然出现这个变化实在令人难以忽视, 尤其需要家长给予理解和心理支持。
苏雪桢柔声问, “新玲, 你跟谁一起住？”
乔新玲声音有些哽咽，她本想这趟跟奶奶过来把这病给治了, 谁知道医生也说没办法，更伤心了，“爸爸妈妈和爷爷奶奶，我还有一个弟弟。”
秦桂珍还是头一回听孙女说她在学校经历了什么, 她一想, 难怪这半年每回孙女去学校脸色都不太好看, 她这个年龄的人最是知道这东西有多磋磨人精神了, 心里明镜似的, 倒不觉得提女人乳房难以启齿了，“这帮臭孩子，女人的胸脯有什么好看的！”
“小时候不都是吃他娘的奶长大的吗？又不是没见过，也不怕看了长鸡眼。”
好在现在离下午的门诊还有半个多小时，苏雪桢简单给她说了遍女孩第二特征发育后的特点，尽量使用比较通俗易懂的词语，乔新玲听懂了大半。
“阿姨告诉你，这个变化每个女孩子都会有的，不过有的早有的晚一点，新玲现在就是提前发育了一点，并不是什么异类或者怪物。”
苏雪桢继续说“不信你平时看看那些上了初中的哥哥姐姐们，他们看着是不是跟你们感觉上有很大不同？”
乔新玲听完后重重地点了点头，在她认知里，初中的哥哥姐姐跟大人基本没区别了，根本看不上他们这些上小学的小豆丁。
苏雪桢又举了两个例子，“如果你注意看的话，那些哥哥下巴可能开始长胡子了，姐姐们胸脯也在慢慢增大，这些其实都是正常的生理现象，每个人都会经历。”
光她说其实作用有限，还是要家长跟学校多了解这方面的知识，苏雪桢从一旁书柜里拿了一本他们儿科给青春期刚发育的孩子们准备的发育手册，递给她“这个你拿回去给爸爸妈妈看，让他们好好看一遍，三个月后再来回诊一次。”
这手册主要给即将进入或者已经进入青春期的孩子，书里绘图偏少，以解释类文字为主，乔新玲年纪小，识字不多，这手册是看不懂的，还是要大人来看。
乔新玲接过手册，翻了几页，几乎全是她不认识的字，一句话都读不出来。
骨龄还是要测的，要看她到底超出了几岁，也方便下回复诊时对比，苏雪桢安排柴春雨带着孩子去测，“春雨，你带新玲去测下骨龄。”
柴春雨答了声好，带着祖孙俩去拍x光片。
儿科比起性早熟患儿，收治的矮小症患儿要更多一点，吕子月还是第一次见到年龄这么小的性早熟患儿，走过去问她“苏医生，她这么早就开始发育了，以后岂不是要比同龄人要高很多？”
苏雪桢摇了摇头，“不会，性早熟会使她整体的生长发育时间变短，骨骼会更早闭合，反而更容易长不高。”
吕子月啊了声，“那她这个不加以控制，万一速度越来越快怎么办啊？”
“没办法，这是我们暂时不能克服的，只能寄希望于未来的医学发展。”
苏雪桢叹了一口气，“现在我们能做的只有多监测她的身体发育情况，及时做好心理疏导。”
没留给两人太多的闲聊时间，下午的门诊很快开始了，苏雪桢再次忙碌起来，乔新玲x光片结果出来后，看她诊室里还有人，祖孙俩只好带着片子在诊室门口等她诊疗结束。
就见进去时还笑嘻嘻的小男孩，在里面被打了一针，出来时捂着胳膊一个劲吸鼻涕，分外委屈，吕子月出来喊她们俩进去。
乔新玲跟秦桂珍坐下后，把x光片递给她。
测骨龄所拍部位是左侧腕关节。
七岁以上的孩子，要看骨龄多大，主要用拍摄的片子跟标准的图谱对比，这个图谱男女各一套，对照来预估实际骨龄。
苏雪桢拿着x光片，对比了下，最后确定乔新玲实际骨龄约有10岁，大概超出了两岁。
秦桂珍一听结果，傻眼了，“你说她现在跟十岁差不多啊？”
“骨龄的结果是这样。”
苏雪桢怕他们忘，又叮嘱了一遍，“三个月后再来复检一次，平时要多注意饮食，多加锻炼。”
“行，那我们三个月后再来。”
眼下也没药可治，秦桂珍只能牵着孙女的手离开了。
看着乔新玲离开时失望的眼神，苏雪桢心里也不是滋味，想起什么，又追了出去，声音有些急“你在哪里上学？”
秦桂珍腿脚不太好，祖孙俩走不快，刚走到导诊台那就被她追上了，乔新玲看她这么慌张追出来，还以为自己的病有治疗方法了，眼睛都亮了不少，激动回“洪江玩具厂十一厂子弟学校小学二年级。”
苏雪桢在心里记下这个小学名字，拍了拍她的肩，“行，回去注意安全。”
乔新玲没得到期待的结果，头又垂下来，跟秦桂珍一起转身走了。
魏娟心里奇怪，凑上前问她“苏医生，你问她小学干什么？”
“没事，就想看看他们学校附近有没有卫生院，说不定有医生愿意去班里给孩子们提前做下科普工作。”
苏雪桢想了下，让这么小的孩子来消化心理问题实在有点牵强，入了学的儿童，白天几乎都在学校，跟同学的相处时间有时比家长都长，不消除这方面的隐患，歧视和嘲笑很有可能会伴随她整个学生时代，既然这样，不如大大方方让孩子们了解这方面的知识。
魏娟感觉悬“这么小的孩子，老师会同意让医生过去科普吗？”
洪江玩具厂还挺有名的，就是不知道这个十一厂在哪，苏雪桢也拿不准，“试试吧，我等会儿下了班查一下这个小学。”
如今洪江市除了附一跟人民两所大医院外，其他医院多是依厂而建，为职工服务，学校亦是同理，这样反而好沟通不少。
秦桂珍年龄大了，带孙女来看病，肯定不会找距离太远的医院，估计他们住的地方离这也不远。
下班后，苏雪桢在办公室翻出洪江市地图，在人民医院附近找玩具厂的位置，果然在东南角的位置发现了洪江玩具厂。
就是不知道电话，考虑到事情今晚肯定是解决不了了，苏雪桢把地图折起来放好，抬头一瞧墙上的时间，快七点了！
她赶紧收拾东西下班。
等她到家时已经是七点半，就连家里一向最晚回的苏显国都到家半小时了，张光香把晚饭端出来，念叨，“你再晚回十分钟，我们就先吃饭了。”
岑柏看她气喘吁吁的样子，显然是一路着急跑回来的，忙问道“加班了？”
“没，在医院有事查了会儿资料。”
苏雪桢脱下手套，先去洗了下手，这才过来看平平安安，两孩子喝完奶正睡着，睡颜恬静。
照顾孩子可是体力活，张光香吃完饭就赶紧回屋休息了，把平平安安交给他们夫妻，两个月以后，两孩子喝奶时间规律了不少，一般在十点后要喝一次。
早晚她在家都是母乳，中午三顿是奶粉，苏雪桢去洗完澡回来，平平安安也醒了有一会儿了，屋里很暖和，所以给他们身上穿得不厚，正好方便活动。
岑柏让两个人面对面趴着对视，龙凤胎平时都很默契，今晚却连连受挫，这边平平头抬起来了，那边安安体力不支头低下去了，节奏一直错开，关键两个人还很执着，非要对视上不行。
连着四五遍之后，岑柏都有点担心他们脖子状态了，赶紧抱回来横躺。
被抱回来躺着的安安恼了，歪着头看一旁的哥哥，手指在空中乱抓，嘴巴一张一合的，哇哇说个不停，平平听到她声音，也哇哇回嘴，兄妹俩吵得不可开交。
岑柏看到只觉得好玩，笑着道“别泄气嘛，今天状态不行，咱明天再练。”
苏雪桢坐在煤炉前烘干头发，就听两孩子在床上吱吱哇哇的你一句我一句，互不相让，说得格外激烈，连话都不会说的孩子居然先学会吵架了，那场面看着就很搞笑，她无奈笑了下，“吵架了？因为啥？”
最近这两天他们每天早上都是被兄妹俩说话的声音吵醒的。
岑柏露出了老父亲的微笑，“抬头不默契。”
头发烘半干后，苏雪桢也脱了鞋上床，低头问他们俩“饿了没？”
她一说话，平平安安跟告状似的，争先恐后又开始咿咿呀呀说了起来，谁也不让谁，苏雪桢看着俩孩子圆滚滚的肚子，伸手各轻拍了一下，笑了，“肚子这么大呢，咱就大度点，各让一步。”
平平伸手去摸小肚子“啊呀呀……”
安安以为她在陪玩，咯咯笑。
苏雪桢抱起安安开始喂奶，摸着她头发，抓起小手看了眼指甲又长了没，怕俩孩子平时玩闹抓到脸，指甲前几天刚剪过。
安安喂完交到了岑柏手里，苏雪桢又开始喂平平，想起玩具厂的事，抬头问岑柏“对了，洪江玩具厂的电话你知道吗？”
“家里客厅柜里电话簿里好像有，先前我去商场给平平安安买玩具时工作人员给的，说是以后保修用。”
岑柏逗着怀里的安安，“怎么想起问这个了？”
“下午接诊了一个性早熟的患者，想试试能不能联系到她附近的医院和学校。”
对于这方面岑柏比她更了解，苏雪桢又问“玩具厂十一厂是在我们这边吗？”
“应该是的。”
玩具厂离他们这近，岑柏也比较熟悉，“你直接打那个的电话问一下，应该就能知道那边学校和医院的电话了。”
“问你果然问对了。”
苏雪桢笑得非常开心，低下头跟平平聊天，“你爸是个万事通呢！”
第二天一早苏雪桢上班之前抄录了一份玩具厂的电话，趁没开始门诊前，打算打个电话过去问问，走到了电话旁边。
魏娟对她的效率感到非常惊讶，“真要打啊？”
苏雪桢无声点了下头，把电话拨了出去。
这是玩具厂给顾客留的电话，一接就通了，男声沉稳有力“你好，这里是洪江市玩具厂，请问有什么可以帮你的吗？”
“问下玩具厂十一厂有职工学校吗？”
“有的。”
一听找对了，苏雪桢随后几句话简单阐明了来意，总结道“事情大概就是这样，所以我想问一下厂里卫生院和学校的电话。”
健康科普这件事主要决定权在学校上，跟他们玩具厂关系不大，对方犹豫了几秒，答应了“行，您稍等，我这边给你报一下号码。”
“好的，您说。”
苏雪桢拿起笔开始记电话号码，两个电话号码都记下来之后，道了声谢。
“不客气。”
对方说完挂了电话。
苏雪桢拿到电话号码后，速战速决，先给十一厂子弟学校打了个电话，接电话的人是校长办公室的秘书，一听她是人民医院儿科的医生，态度很好，“同志你好，是有什么事情要咨询吗？”
苏雪桢没有明确说患者信息，模糊了下，“是这样的，我院前两天接诊了一位患儿，意识到当前我市对青少年儿童身体发育情况教育的缺失，想问一下你这边有没有可能同意医院医生过去举行几场简单的科普课堂？”
因为一个小孩子生病了就大张旗鼓找到他们学校来，还要开什么课堂，这人脑子怕不是有病，秘书顿了下，“你这是不是有点太大惊小怪了？”
“这个年龄段的小孩子懂太多才不好。”
“不，恰恰相反，未知才是最可怕的。”
对于他的反问其实也反映了绝大多数大人对此的态度，事实上孩子最早对于性别的意识从他们能听清爸爸妈妈声音的区别
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乔新玲所说的也是苏雪桢最担心的情况, 同样是性早熟，发生在男孩身上的多是继发性中枢性性早熟，这类病因有先天性的, 也有器质性病变导致的，是尤其需要针对病因治疗的, 不然严重可能会危及生命。
女孩多是特发性中枢性性早熟, 没有器质性病变存在, 也不需要特定的治疗。
对于提前出现的身体第二特征，女孩却比男孩要更明显一点，最直观的就是乳房增大, 七岁的孩子, 刚刚上一二年级, 一个班都是小学生, 对于生理方面的知识一无所知，突然出现这个变化实在令人难以忽视, 尤其需要家长给予理解和心理支持。
苏雪桢柔声问, “新玲, 你跟谁一起住？”
乔新玲声音有些哽咽，她本想这趟跟奶奶过来把这病给治了, 谁知道医生也说没办法，更伤心了，“爸爸妈妈和爷爷奶奶，我还有一个弟弟。”
秦桂珍还是头一回听孙女说她在学校经历了什么, 她一想, 难怪这半年每回孙女去学校脸色都不太好看, 她这个年龄的人最是知道这东西有多磋磨人精神了, 心里明镜似的, 倒不觉得提女人乳房难以启齿了，“这帮臭孩子，女人的胸脯有什么好看的！”
“小时候不都是吃他娘的奶长大的吗？又不是没见过，也不怕看了长鸡眼。”
好在现在离下午的门诊还有半个多小时，苏雪桢简单给她说了遍女孩第二特征发育后的特点，尽量使用比较通俗易懂的词语，乔新玲听懂了大半。
“阿姨告诉你，这个变化每个女孩子都会有的，不过有的早有的晚一点，新玲现在就是提前发育了一点，并不是什么异类或者怪物。”
苏雪桢继续说“不信你平时看看那些上了初中的哥哥姐姐们，他们看着是不是跟你们感觉上有很大不同？”
乔新玲听完后重重地点了点头，在她认知里，初中的哥哥姐姐跟大人基本没区别了，根本看不上他们这些上小学的小豆丁。
苏雪桢又举了两个例子，“如果你注意看的话，那些哥哥下巴可能开始长胡子了，姐姐们胸脯也在慢慢增大，这些其实都是正常的生理现象，每个人都会经历。”
光她说其实作用有限，还是要家长跟学校多了解这方面的知识，苏雪桢从一旁书柜里拿了一本他们儿科给青春期刚发育的孩子们准备的发育手册，递给她“这个你拿回去给爸爸妈妈看，让他们好好看一遍，三个月后再来回诊一次。”
这手册主要给即将进入或者已经进入青春期的孩子，书里绘图偏少，以解释类文字为主，乔新玲年纪小，识字不多，这手册是看不懂的，还是要大人来看。
乔新玲接过手册，翻了几页，几乎全是她不认识的字，一句话都读不出来。
骨龄还是要测的，要看她到底超出了几岁，也方便下回复诊时对比，苏雪桢安排柴春雨带着孩子去测，“春雨，你带新玲去测下骨龄。”
柴春雨答了声好，带着祖孙俩去拍x光片。
儿科比起性早熟患儿，收治的矮小症患儿要更多一点，吕子月还是第一次见到年龄这么小的性早熟患儿，走过去问她“苏医生，她这么早就开始发育了，以后岂不是要比同龄人要高很多？”
苏雪桢摇了摇头，“不会，性早熟会使她整体的生长发育时间变短，骨骼会更早闭合，反而更容易长不高。”
吕子月啊了声，“那她这个不加以控制，万一速度越来越快怎么办啊？”
“没办法，这是我们暂时不能克服的，只能寄希望于未来的医学发展。”
苏雪桢叹了一口气，“现在我们能做的只有多监测她的身体发育情况，及时做好心理疏导。”
没留给两人太多的闲聊时间，下午的门诊很快开始了，苏雪桢再次忙碌起来，乔新玲x光片结果出来后，看她诊室里还有人，祖孙俩只好带着片子在诊室门口等她诊疗结束。
就见进去时还笑嘻嘻的小男孩，在里面被打了一针，出来时捂着胳膊一个劲吸鼻涕，分外委屈，吕子月出来喊她们俩进去。
乔新玲跟秦桂珍坐下后，把x光片递给她。
测骨龄所拍部位是左侧腕关节。
七岁以上的孩子，要看骨龄多大，主要用拍摄的片子跟标准的图谱对比，这个图谱男女各一套，对照来预估实际骨龄。
苏雪桢拿着x光片，对比了下，最后确定乔新玲实际骨龄约有10岁，大概超出了两岁。
秦桂珍一听结果，傻眼了，“你说她现在跟十岁差不多啊？”
“骨龄的结果是这样。”
苏雪桢怕他们忘，又叮嘱了一遍，“三个月后再来复检一次，平时要多注意饮食，多加锻炼。”
“行，那我们三个月后再来。”
眼下也没药可治，秦桂珍只能牵着孙女的手离开了。
看着乔新玲离开时失望的眼神，苏雪桢心里也不是滋味，想起什么，又追了出去，声音有些急“你在哪里上学？”
秦桂珍腿脚不太好，祖孙俩走不快，刚走到导诊台那就被她追上了，乔新玲看她这么慌张追出来，还以为自己的病有治疗方法了，眼睛都亮了不少，激动回“洪江玩具厂十一厂子弟学校小学二年级。”
苏雪桢在心里记下这个小学名字，拍了拍她的肩，“行，回去注意安全。”
乔新玲没得到期待的结果，头又垂下来，跟秦桂珍一起转身走了。
魏娟心里奇怪，凑上前问她“苏医生，你问她小学干什么？”
“没事，就想看看他们学校附近有没有卫生院，说不定有医生愿意去班里给孩子们提前做下科普工作。”
苏雪桢想了下，让这么小的孩子来消化心理问题实在有点牵强，入了学的儿童，白天几乎都在学校，跟同学的相处时间有时比家长都长，不消除这方面的隐患，歧视和嘲笑很有可能会伴随她整个学生时代，既然这样，不如大大方方让孩子们了解这方面的知识。
魏娟感觉悬“这么小的孩子，老师会同意让医生过去科普吗？”
洪江玩具厂还挺有名的，就是不知道这个十一厂在哪，苏雪桢也拿不准，“试试吧，我等会儿下了班查一下这个小学。”
如今洪江市除了附一跟人民两所大医院外，其他医院多是依厂而建，为职工服务，学校亦是同理，这样反而好沟通不少。
秦桂珍年龄大了，带孙女来看病，肯定不会找距离太远的医院，估计他们住的地方离这也不远。
下班后，苏雪桢在办公室翻出洪江市地图，在人民医院附近找玩具厂的位置，果然在东南角的位置发现了洪江玩具厂。
就是不知道电话，考虑到事情今晚肯定是解决不了了，苏雪桢把地图折起来放好，抬头一瞧墙上的时间，快七点了！
她赶紧收拾东西下班。
等她到家时已经是七点半，就连家里一向最晚回的苏显国都到家半小时了，张光香把晚饭端出来，念叨，“你再晚回十分钟，我们就先吃饭了。”
岑柏看她气喘吁吁的样子，显然是一路着急跑回来的，忙问道“加班了？”
“没，在医院有事查了会儿资料。”
苏雪桢脱下手套，先去洗了下手，这才过来看平平安安，两孩子喝完奶正睡着，睡颜恬静。
照顾孩子可是体力活，张光香吃完饭就赶紧回屋休息了，把平平安安交给他们夫妻，两个月以后，两孩子喝奶时间规律了不少，一般在十点后要喝一次。
早晚她在家都是母乳，中午三顿是奶粉，苏雪桢去洗完澡回来，平平安安也醒了有一会儿了，屋里很暖和，所以给他们身上穿得不厚，正好方便活动。
岑柏让两个人面对面趴着对视，龙凤胎平时都很默契，今晚却连连受挫，这边平平头抬起来了，那边安安体力不支头低下去了，节奏一直错开，关键两个人还很执着，非要对视上不行。
连着四五遍之后，岑柏都有点担心他们脖子状态了，赶紧抱回来横躺。
被抱回来躺着的安安恼了，歪着头看一旁的哥哥，手指在空中乱抓，嘴巴一张一合的，哇哇说个不停，平平听到她声音，也哇哇回嘴，兄妹俩吵得不可开交。
岑柏看到只觉得好玩，笑着道“别泄气嘛，今天状态不行，咱明天再练。”
苏雪桢坐在煤炉前烘干头发，就听两孩子在床上吱吱哇哇的你一句我一句，互不相让，说得格外激烈，连话都不会说的孩子居然先学会吵架了，那场面看着就很搞笑，她无奈笑了下，“吵架了？因为啥？”
最近这两天他们每天早上都是被兄妹俩说话的声音吵醒的。
岑柏露出了老父亲的微笑，“抬头不默契。”
头发烘半干后，苏雪桢也脱了鞋上床，低头问他们俩“饿了没？”
她一说话，平平安安跟告状似的，争先恐后又开始咿咿呀呀说了起来，谁也不让谁，苏雪桢看着俩孩子圆滚滚的肚子，伸手各轻拍了一下，笑了，“肚子这么大呢，咱就大度点，各让一步。”
平平伸手去摸小肚子“啊呀呀……”
安安以为她在陪玩，咯咯笑。
苏雪桢抱起安安开始喂奶，摸着她头发，抓起小手看了眼指甲又长了没，怕俩孩子平时玩闹抓到脸，指甲前几天刚剪过。
安安喂完交到了岑柏手里，苏雪桢又开始喂平平，想起玩具厂的事，抬头问岑柏“对了，洪江玩具厂的电话你知道吗？”
“家里客厅柜里电话簿里好像有，先前我去商场给平平安安买玩具时工作人员给的，说是以后保修用。”
岑柏逗着怀里的安安，“怎么想起问这个了？”
“下午接诊了一个性早熟的患者，想试试能不能联系到她附近的医院和学校。”
对于这方面岑柏比她更了解，苏雪桢又问“玩具厂十一厂是在我们这边吗？”
“应该是的。”
玩具厂离他们这近，岑柏也比较熟悉，“你直接打那个的电话问一下，应该就能知道那边学校和医院的电话了。”
“问你果然问对了。”
苏雪桢笑得非常开心，低下头跟平平聊天，“你爸是个万事通呢！”
第二天一早苏雪桢上班之前抄录了一份玩具厂的电话，趁没开始门诊前，打算打个电话过去问问，走到了电话旁边。
魏娟对她的效率感到非常惊讶，“真要打啊？”
苏雪桢无声点了下头，把电话拨了出去。
这是玩具厂给顾客留的电话，一接就通了，男声沉稳有力“你好，这里是洪江市玩具厂，请问有什么可以帮你的吗？”
“问下玩具厂十一厂有职工学校吗？”
“有的。”
一听找对了，苏雪桢随后几句话简单阐明了来意，总结道“事情大概就是这样，所以我想问一下厂里卫生院和学校的电话。”
健康科普这件事主要决定权在学校上，跟他们玩具厂关系不大，对方犹豫了几秒，答应了“行，您稍等，我这边给你报一下号码。”
“好的，您说。”
苏雪桢拿起笔开始记电话号码，两个电话号码都记下来之后，道了声谢。
“不客气。”
对方说完挂了电话。
苏雪桢拿到电话号码后，速战速决，先给十一厂子弟学校打了个电话，接电话的人是校长办公室的秘书，一听她是人民医院儿科的医生，态度很好，“同志你好，是有什么事情要咨询吗？”
苏雪桢没有明确说患者信息，模糊了下，“是这样的，我院前两天接诊了一位患儿，意识到当前我市对青少年儿童身体发育情况教育的缺失，想问一下你这边有没有可能同意医院医生过去举行几场简单的科普课堂？”
因为一个小孩子生病了就大张旗鼓找到他们学校来，还要开什么课堂，这人脑子怕不是有病，秘书顿了下，“你这是不是有点太大惊小怪了？”
“这个年龄段的小孩子懂太多才不好。”
“不，恰恰相反，未知才是最可怕的。”
对于他的反问其实也反映了绝大多数大人对此的态度，事实上孩子最早对于性别的意识从他们能听清爸爸妈妈声音的区别
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