第298章 最弱的科室，低钾症
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吗？我这边的病人挺着急的，能不能请你帮帮忙！”
阔主任打来的，他近乎用哀求的口吻说话。
听得出来，他是真的为患者的病情着急。
“到了到了，刚才你们这儿的护士没说清，害我找错地方了。”
“回头我肯定说她，我来接你！”
阔主任听了后，竟然对那个女护士持庇护态度。
<div class="contentadv"> 这让李敬生对这个科室的印象瞬间变得极差。
先救人再说。
下次请他也不来了。
这种烂科室的事情他管不了。
走到另一边的走廊，果然发现这里还有三间病房，分别是6101、02、03。
一个干瘦的老头，穿着白大褂，胡子茬相当深，头发灰白凌乱。
要不是穿着这身白大褂，真要以为是个落魄的老头。
年龄感觉应该有六十岁以上。
“李医生，可算把你盼来了！病人就在里面，请你帮忙看看。”
没有多余的客套，见到李敬生过来，完全就是见到救星后的喜悦表情。
李敬生暗自纳闷，这个阔主任表现出来的完全是一副心忧患者的好医生形象。为什么对那个女护士很是庇护呢？
不解归不解，他肯定不会多问。
进入病房，有四个床位，两个空着。
其中一张床位上躺着一个四十多岁的男患者。
看上去脸色略显灰暗，还有一点点发绀，呼吸急促，而且呼吸声很粗重。
说明呼吸特别费力。
一个鼻孔上戴着吸氧管。
单鼻吸氧是临床上改善这种呼吸困难、血氧饱和低的患者常用手段。
西医的整体抢救思路就是先想办法把患者的体征稳住，然后再寻找病因，做一些针对性治疗。
这种方法在临床上行之有效，确实挽救了许多患者的生命。
遇到急重症患者，不设法努力稳住他们的体征，分分钟就能死给你看。
“看起来呼吸有点问题啊，没请木主任会诊吗？”
李敬生在呼内领域还可以。
他的呼内诊断目前是大成，水平相当于副主任医师这一层级。
“请了，他让我请你过来看看。”
家属是一名四十岁左右的妇女，应该是男患者的老婆。
但是此刻抱着个手机在玩，对于李敬生的到来，显得漠不关心。
或者说，她对丈夫的病情并不是很在意。
“他是什么问题入院治疗的啊？”
李敬生决定先了解一下患者的情况。
说实话，内分泌科这一块，他并不擅长。
呼内、消化内科、心血管、骨科，这几个领域他还擅长一点。
别看他在技能比武中帮助多个团队或主任医师拿到了奖，但是自家人知道自家事，绝对算不上特别拔尖的那种。
很多方面都是取巧。
至少他人本认为还有很大提升空间。
“患者入院时的症状是四肢乏力，连行走都困难。这是入院后做的检查。”
阔主任把资料拿给李敬生看。
男患者的老婆在旁边听了后，却是接了一句“一直就是个废人！干什么都不行。”
当着患者的面这样说他。
这个女的而且一副怨念很重的模样。
李敬生同情的看了一眼病床上的患者。
病历信息显示，患者出现身体乏力已经十多年了。也难怪他老婆会这么怨念深重。
生理需求长期得不到满足，感情也会慢慢变淡。
没有离婚算是好的了。
从检查结果来看，患者属于低钾状。
血压170/110mmhg，呼吸28次左右每分钟，体温应该介乎于低烧，36.9度。
在医学上，有些医院和医生，喜欢教条主义，认为患者的体温低于37度就不属于低烧。
李敬生很鄙视这种做法。
行医最怕的就是遇到教条主义，死板的医生。
一切按照教材来操作。
殊不知，教材也是医生编写的。
里面的内容只是基于他们对医学临床经验的总结与判断，但是并非圣旨。
不同的患者，情况有可能差异很大，这需要医生因症施治，进行辨别。
而不是照着教科书去做呆板的分析与诊治。
患者目前神志依然清楚。
听到老婆抱怨，骂他是个废人时，他露出的是愧疚表情。
患者的血清钾2.14mmol/L，心电图存在U形波。
首先是患者的血清钾，明显低于正常值。
正常人的血钾应该在3.5以上，5.5以内都算是正常。
血钾过低或者过高都不是好事。
有一句话叫做过犹不及。
这个患者除了血钾远低于正常值，心电图存在U波，同样是个值得警惕的大问题。
一般情况下，临床上查心电图出现U波，首先可以判断患者的心动过缓或者电解质紊乱。
甚至心肌梗死。
还有让医生们害怕的心肌炎也会出现U波。
李敬生对于内分泌领域的疾病诊断和分析不擅长，但是心血管领域却有着相当高的水准。
然后这个患者还存在呼吸困难症状。
他可以利用心血管诊断与呼内诊断进行综合分析。
心动过缓最常见的就是心律失常、心肌病或者颈椎外伤等等。
一般颈椎外伤引起的心动过缓，常见于车祸或者意外受伤。
然后再来分析出现U波的第二种原因，电解质紊乱。
这个多由于水钠代谢紊乱或者低血钾引起。
出现上述情况后，会致使体液和电解质浓度出现异常，进而影响心脏器官的系统功能。
患者如果是第二种原因导致的U波，那么还会伴随一个症状，那就是恶心想吐。
这名患者正好存在严重的低血钾症，李敬生第一个锁定的就是电解质紊乱引起U波。
“有感到恶心，想呕吐的症状吗？”
李敬生询问患者。
“有。心里面觉得很慌，很不舒服，还有这一块也感到很不舒服。”
患者无力的指了指心包位置，还有胃所在的区域。
有人开玩笑说过，想要抓住一个男人或女人的心，那就抓住他们的胃。
因为胃是离心脏最近的地方。
先不说有没有道理，至少从医学的解剖来分析，这句话是有道理的。
胃就在心脏的下面一点，位于人体的左上腹。
很多人傻傻的分不清胃与心脏的位置区别。
胃胀就认为是心闷，然后紧张的跑去医院挂急诊，走胸痛、卒中的绿色通道就诊。最终医生一查，原来就是简单的胃炎，闹出笑话，虚惊一场。
人吃饱饭的时候，一般可以用手在左上腹摸到胃的存在。
当然，吃太饱不是好事情。
中医养生的角度来讲，吃饭七到八分饱最为合适。
甚至近两年国外的富人圈流行一种饥饿疗法。他们认为让身体饥饿，可以唤醒身体的活力，让人变得年轻。
人家这么做，自然不是犯傻。
也确实有一定科学依据。
近年来，多项调查显示，人体适当的饥饿有好处。
过饱反而容易出现各种问题。
一些人戏称之为富贵病。
古代的地主老财，通常吃得脑满肠肥，寿命五六十岁就算是大限。
其实也不单纯是吃太多导致寿命短。
一是古代的人均寿命本来就短，那个年代缺医少药，看病是一件相当奢侈的事情。
找一位好医生，那就更难了。
二来，古代的地主老财妻妾成群，行欢作乐过度，也很消耗寿命。
李敬生听到患者明确表示有恶心、胃区不舒服的症状，已经基本锁定引起心电图U波的原因。
这个患者的病因不算复杂，就是低血钾引发了一系列的症状和病变。
主要还是拖的时间太久了。
整整拖了十几年。
治疗低血钾症并不是什么难事，除非病因特殊，否则治疗费用不算贵。
真不理解这个患者为什么不早点到医院诊治？
吗？我这边的病人挺着急的，能不能请你帮帮忙！”
阔主任打来的，他近乎用哀求的口吻说话。
听得出来，他是真的为患者的病情着急。
“到了到了，刚才你们这儿的护士没说清，害我找错地方了。”
“回头我肯定说她，我来接你！”
阔主任听了后，竟然对那个女护士持庇护态度。
<div class="contentadv"> 这让李敬生对这个科室的印象瞬间变得极差。
先救人再说。
下次请他也不来了。
这种烂科室的事情他管不了。
走到另一边的走廊，果然发现这里还有三间病房，分别是6101、02、03。
一个干瘦的老头，穿着白大褂，胡子茬相当深，头发灰白凌乱。
要不是穿着这身白大褂，真要以为是个落魄的老头。
年龄感觉应该有六十岁以上。
“李医生，可算把你盼来了！病人就在里面，请你帮忙看看。”
没有多余的客套，见到李敬生过来，完全就是见到救星后的喜悦表情。
李敬生暗自纳闷，这个阔主任表现出来的完全是一副心忧患者的好医生形象。为什么对那个女护士很是庇护呢？
不解归不解，他肯定不会多问。
进入病房，有四个床位，两个空着。
其中一张床位上躺着一个四十多岁的男患者。
看上去脸色略显灰暗，还有一点点发绀，呼吸急促，而且呼吸声很粗重。
说明呼吸特别费力。
一个鼻孔上戴着吸氧管。
单鼻吸氧是临床上改善这种呼吸困难、血氧饱和低的患者常用手段。
西医的整体抢救思路就是先想办法把患者的体征稳住，然后再寻找病因，做一些针对性治疗。
这种方法在临床上行之有效，确实挽救了许多患者的生命。
遇到急重症患者，不设法努力稳住他们的体征，分分钟就能死给你看。
“看起来呼吸有点问题啊，没请木主任会诊吗？”
李敬生在呼内领域还可以。
他的呼内诊断目前是大成，水平相当于副主任医师这一层级。
“请了，他让我请你过来看看。”
家属是一名四十岁左右的妇女，应该是男患者的老婆。
但是此刻抱着个手机在玩，对于李敬生的到来，显得漠不关心。
或者说，她对丈夫的病情并不是很在意。
“他是什么问题入院治疗的啊？”
李敬生决定先了解一下患者的情况。
说实话，内分泌科这一块，他并不擅长。
呼内、消化内科、心血管、骨科，这几个领域他还擅长一点。
别看他在技能比武中帮助多个团队或主任医师拿到了奖，但是自家人知道自家事，绝对算不上特别拔尖的那种。
很多方面都是取巧。
至少他人本认为还有很大提升空间。
“患者入院时的症状是四肢乏力，连行走都困难。这是入院后做的检查。”
阔主任把资料拿给李敬生看。
男患者的老婆在旁边听了后，却是接了一句“一直就是个废人！干什么都不行。”
当着患者的面这样说他。
这个女的而且一副怨念很重的模样。
李敬生同情的看了一眼病床上的患者。
病历信息显示，患者出现身体乏力已经十多年了。也难怪他老婆会这么怨念深重。
生理需求长期得不到满足，感情也会慢慢变淡。
没有离婚算是好的了。
从检查结果来看，患者属于低钾状。
血压170/110mmhg，呼吸28次左右每分钟，体温应该介乎于低烧，36.9度。
在医学上，有些医院和医生，喜欢教条主义，认为患者的体温低于37度就不属于低烧。
李敬生很鄙视这种做法。
行医最怕的就是遇到教条主义，死板的医生。
一切按照教材来操作。
殊不知，教材也是医生编写的。
里面的内容只是基于他们对医学临床经验的总结与判断，但是并非圣旨。
不同的患者，情况有可能差异很大，这需要医生因症施治，进行辨别。
而不是照着教科书去做呆板的分析与诊治。
患者目前神志依然清楚。
听到老婆抱怨，骂他是个废人时，他露出的是愧疚表情。
患者的血清钾2.14mmol/L，心电图存在U形波。
首先是患者的血清钾，明显低于正常值。
正常人的血钾应该在3.5以上，5.5以内都算是正常。
血钾过低或者过高都不是好事。
有一句话叫做过犹不及。
这个患者除了血钾远低于正常值，心电图存在U波，同样是个值得警惕的大问题。
一般情况下，临床上查心电图出现U波，首先可以判断患者的心动过缓或者电解质紊乱。
甚至心肌梗死。
还有让医生们害怕的心肌炎也会出现U波。
李敬生对于内分泌领域的疾病诊断和分析不擅长，但是心血管领域却有着相当高的水准。
然后这个患者还存在呼吸困难症状。
他可以利用心血管诊断与呼内诊断进行综合分析。
心动过缓最常见的就是心律失常、心肌病或者颈椎外伤等等。
一般颈椎外伤引起的心动过缓，常见于车祸或者意外受伤。
然后再来分析出现U波的第二种原因，电解质紊乱。
这个多由于水钠代谢紊乱或者低血钾引起。
出现上述情况后，会致使体液和电解质浓度出现异常，进而影响心脏器官的系统功能。
患者如果是第二种原因导致的U波，那么还会伴随一个症状，那就是恶心想吐。
这名患者正好存在严重的低血钾症，李敬生第一个锁定的就是电解质紊乱引起U波。
“有感到恶心，想呕吐的症状吗？”
李敬生询问患者。
“有。心里面觉得很慌，很不舒服，还有这一块也感到很不舒服。”
患者无力的指了指心包位置，还有胃所在的区域。
有人开玩笑说过，想要抓住一个男人或女人的心，那就抓住他们的胃。
因为胃是离心脏最近的地方。
先不说有没有道理，至少从医学的解剖来分析，这句话是有道理的。
胃就在心脏的下面一点，位于人体的左上腹。
很多人傻傻的分不清胃与心脏的位置区别。
胃胀就认为是心闷，然后紧张的跑去医院挂急诊，走胸痛、卒中的绿色通道就诊。最终医生一查，原来就是简单的胃炎，闹出笑话，虚惊一场。
人吃饱饭的时候，一般可以用手在左上腹摸到胃的存在。
当然，吃太饱不是好事情。
中医养生的角度来讲，吃饭七到八分饱最为合适。
甚至近两年国外的富人圈流行一种饥饿疗法。他们认为让身体饥饿，可以唤醒身体的活力，让人变得年轻。
人家这么做，自然不是犯傻。
也确实有一定科学依据。
近年来，多项调查显示，人体适当的饥饿有好处。
过饱反而容易出现各种问题。
一些人戏称之为富贵病。
古代的地主老财，通常吃得脑满肠肥，寿命五六十岁就算是大限。
其实也不单纯是吃太多导致寿命短。
一是古代的人均寿命本来就短，那个年代缺医少药，看病是一件相当奢侈的事情。
找一位好医生，那就更难了。
二来，古代的地主老财妻妾成群，行欢作乐过度，也很消耗寿命。
李敬生听到患者明确表示有恶心、胃区不舒服的症状，已经基本锁定引起心电图U波的原因。
这个患者的病因不算复杂，就是低血钾引发了一系列的症状和病变。
主要还是拖的时间太久了。
整整拖了十几年。
治疗低血钾症并不是什么难事，除非病因特殊，否则治疗费用不算贵。
真不理解这个患者为什么不早点到医院诊治？