191章 疑难杂症
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由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。
因为这种检查的无创性，现在已广泛应用于各种血管性疾病的检查。
同样，这个检查虽然是无创的，但是由于检查时主要通过视觉的波形和听觉的超声信号反馈波来判断是否有异常。
因此，TCD虽然能较敏感地反映脑血管的功能状态，但它不能保证超声的入射角度。
所以这项检查很依赖于超声医生的技术水平。
需要熟练的超声诊断医生详细了解大脑解剖标志及血管路径才能得到正确的检查结果。
并且这个检查的缺陷也同样明显，其中最主要的是操作者不能看到颅内血管的走行及血管与超声束之间的角度，降低了血流速度重复测量的准确性。
但是对于现在的郑毅来说，这无疑是最适合他的检查方法了。
而这种检查，在不同的医院，也是由不同的医生来完成。
有的医院是由超声科的特定医师来完成这项检查。
而同样，有的医院，是由专门的神经内科医生来进行这项检查。
毕竟，有的人认为，神经内科医生对于人大脑内血管的走行，有着更深的认知。
在帝都医院，就是由神经内科大夫自己来进行这项检查。
在得到了何杰他们的同意之后，神经内科大夫很快就推着一台超声机来到了郑毅旁边。
熟练的换上了TCD的专用探头，神经内科大夫将探头放在了郑毅的头上。
凝神看着机器上的图像，神经内科医生半晌之后才摇了摇头：
“从TCD上，我没有看到明显的异常。”
神经内科看着依旧昏迷不醒的郑毅，摇了摇头：“从患者目前的状态来看，除了他没有醒之外，其他的神经反应都是正常的。”
“这种感觉，就好像是他进入了深度的睡眠一样。”
“这很奇怪。”
神经内科看着郑毅，又看了看何杰他们：
“如果可以的话，给他做一个头的核磁共振检查吧。”“很多急性脑梗死的患者，在发病早期，脑细胞还没有彻底的坏死。”
“在这种情况下，颅脑CT是看不到确切的病灶的。”
“只有等脑细胞彻底坏死之后，颅脑CT才能够看到那些脑梗的改变。”
“这个时候，核磁共振就是最好的检查。”
“因为这些还没彻底坏死，但是已经出现了异常的脑组织，在核磁共振上是能够清晰地看到的。”
“可是……”看着这位神经内科大夫，何杰还是提出了自己的疑问：“你觉得郑总，现在的情况，像是脑梗吗？”
“实话实说，不像。”神经内科大夫摇了摇头，但还是说道：“可是，也不能完全除外。”
“所以现在要做的就是除外他有没有脑梗这些事情，别遗漏了。”
“毕竟脑梗这种事情一旦漏诊，可是会出大事的。”
“那么然后呢？”何杰看着神经内科大夫，语气不自觉地开始变得咄咄逼人起来。
“如果他没有脑梗的话。”神经内科大夫解释道：“那就可以再做一个脑电图检查。”
颅脑CT、TCD、头核磁共振检查再加上脑电图检查，这基本上涵盖了神经内科所有的检查方向了。
如果放在以前，现在的何杰早就要开口嘲讽了。
可是现在，为了郑毅的安危。何杰他们除了同意之外，并没有任何其他的办法。
核磁共振的检查时间并不短，仅仅是头部核磁共振的检查时间就超过了半个小时。
检查的过程当中，神经内科大夫一直在检查室里静静地站着，目不转睛地看着屏幕上不断新出现的图像。
“没有发现明显的异常病灶。”神经内科大夫皱了皱眉头：“准备做脑电图吧。”
脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。
脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法，它所描记的脑部活动图形，不仅能说明脑部本身疾病。
如果患者有如癫痫、肿瘤、外伤及变性病等所造成的局限或弥散的病理表现，而且对脑外疾病如代谢和内分泌紊乱及中毒等所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。
但是，由于大脑功能的变化是动态的、多变的，因此对—些临床有大脑功能障碍表现的病人在做一次脑电图检查没有发现异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，而应定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病。
可是对于现在还处于昏迷状态的郑毅来说，倒不存在没有在发病时候做检查的这个问题。
一片片电极被连接在了郑毅的头皮上。
一道道和心电图有一些相似，但又充满了不同的波形在机器上呈现。
看着波形，神经内科大夫脸上的表情，逐渐充满了诧异。
旁边的何杰敏锐地捕捉到了这种表情的变化。
“有什么问题吗？”何杰直接开口问道。
“没什么问题。”神经内科大夫摇了摇头。
只不过，所有人都能明白神经内科大夫话里的意思。
没有问题，就是最大的问题。
从他的话里，大家能听得出来，郑毅的脑电图应该问题也不大。
这种情况下，各个方面能做的检查都做了，但是却没有找到郑毅昏迷不醒的原因，这才是最麻烦的。
“没问题吗……”何杰咬着嘴唇。
“其实……也不能说没问题。”神经内科大夫略微迟疑了一下，然后还是开口说道：
“这位患者的脑电图其实和其他人的不是太一样。”
“不过，算不上异常。”
神经内科大夫的话，听得何杰他们是一脸的雾水。
看着何杰他们这副表情，神经内科大夫重新调整了一下措辞：
“如果要确切的进行描述的话……”
“那就是……”
“现在患者给我的感觉。”
“好像就是他睡着了一样。”
由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。
因为这种检查的无创性，现在已广泛应用于各种血管性疾病的检查。
同样，这个检查虽然是无创的，但是由于检查时主要通过视觉的波形和听觉的超声信号反馈波来判断是否有异常。
因此，TCD虽然能较敏感地反映脑血管的功能状态，但它不能保证超声的入射角度。
所以这项检查很依赖于超声医生的技术水平。
需要熟练的超声诊断医生详细了解大脑解剖标志及血管路径才能得到正确的检查结果。
并且这个检查的缺陷也同样明显，其中最主要的是操作者不能看到颅内血管的走行及血管与超声束之间的角度，降低了血流速度重复测量的准确性。
但是对于现在的郑毅来说，这无疑是最适合他的检查方法了。
而这种检查，在不同的医院，也是由不同的医生来完成。
有的医院是由超声科的特定医师来完成这项检查。
而同样，有的医院，是由专门的神经内科医生来进行这项检查。
毕竟，有的人认为，神经内科医生对于人大脑内血管的走行，有着更深的认知。
在帝都医院，就是由神经内科大夫自己来进行这项检查。
在得到了何杰他们的同意之后，神经内科大夫很快就推着一台超声机来到了郑毅旁边。
熟练的换上了TCD的专用探头，神经内科大夫将探头放在了郑毅的头上。
凝神看着机器上的图像，神经内科医生半晌之后才摇了摇头：
“从TCD上，我没有看到明显的异常。”
神经内科看着依旧昏迷不醒的郑毅，摇了摇头：“从患者目前的状态来看，除了他没有醒之外，其他的神经反应都是正常的。”
“这种感觉，就好像是他进入了深度的睡眠一样。”
“这很奇怪。”
神经内科看着郑毅，又看了看何杰他们：
“如果可以的话，给他做一个头的核磁共振检查吧。”“很多急性脑梗死的患者，在发病早期，脑细胞还没有彻底的坏死。”
“在这种情况下，颅脑CT是看不到确切的病灶的。”
“只有等脑细胞彻底坏死之后，颅脑CT才能够看到那些脑梗的改变。”
“这个时候，核磁共振就是最好的检查。”
“因为这些还没彻底坏死，但是已经出现了异常的脑组织，在核磁共振上是能够清晰地看到的。”
“可是……”看着这位神经内科大夫，何杰还是提出了自己的疑问：“你觉得郑总，现在的情况，像是脑梗吗？”
“实话实说，不像。”神经内科大夫摇了摇头，但还是说道：“可是，也不能完全除外。”
“所以现在要做的就是除外他有没有脑梗这些事情，别遗漏了。”
“毕竟脑梗这种事情一旦漏诊，可是会出大事的。”
“那么然后呢？”何杰看着神经内科大夫，语气不自觉地开始变得咄咄逼人起来。
“如果他没有脑梗的话。”神经内科大夫解释道：“那就可以再做一个脑电图检查。”
颅脑CT、TCD、头核磁共振检查再加上脑电图检查，这基本上涵盖了神经内科所有的检查方向了。
如果放在以前，现在的何杰早就要开口嘲讽了。
可是现在，为了郑毅的安危。何杰他们除了同意之外，并没有任何其他的办法。
核磁共振的检查时间并不短，仅仅是头部核磁共振的检查时间就超过了半个小时。
检查的过程当中，神经内科大夫一直在检查室里静静地站着，目不转睛地看着屏幕上不断新出现的图像。
“没有发现明显的异常病灶。”神经内科大夫皱了皱眉头：“准备做脑电图吧。”
脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。
脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法，它所描记的脑部活动图形，不仅能说明脑部本身疾病。
如果患者有如癫痫、肿瘤、外伤及变性病等所造成的局限或弥散的病理表现，而且对脑外疾病如代谢和内分泌紊乱及中毒等所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。
但是，由于大脑功能的变化是动态的、多变的，因此对—些临床有大脑功能障碍表现的病人在做一次脑电图检查没有发现异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，而应定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病。
可是对于现在还处于昏迷状态的郑毅来说，倒不存在没有在发病时候做检查的这个问题。
一片片电极被连接在了郑毅的头皮上。
一道道和心电图有一些相似，但又充满了不同的波形在机器上呈现。
看着波形，神经内科大夫脸上的表情，逐渐充满了诧异。
旁边的何杰敏锐地捕捉到了这种表情的变化。
“有什么问题吗？”何杰直接开口问道。
“没什么问题。”神经内科大夫摇了摇头。
只不过，所有人都能明白神经内科大夫话里的意思。
没有问题，就是最大的问题。
从他的话里，大家能听得出来，郑毅的脑电图应该问题也不大。
这种情况下，各个方面能做的检查都做了，但是却没有找到郑毅昏迷不醒的原因，这才是最麻烦的。
“没问题吗……”何杰咬着嘴唇。
“其实……也不能说没问题。”神经内科大夫略微迟疑了一下，然后还是开口说道：
“这位患者的脑电图其实和其他人的不是太一样。”
“不过，算不上异常。”
神经内科大夫的话，听得何杰他们是一脸的雾水。
看着何杰他们这副表情，神经内科大夫重新调整了一下措辞：
“如果要确切的进行描述的话……”
“那就是……”
“现在患者给我的感觉。”
“好像就是他睡着了一样。”