第二百八十五章 是不是血友病？！
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家属说的脸红脖子粗的，周围围观的患者和家属都感觉到了他的愤怒。
这时，林易走了过来，他也很理解家属的心情，便语气温和的开口道：
“家属您先别着急，我觉得您儿子身上最大的问题可能不是痔疮，而是一种罕见的基因遗传病。”
家属白了林易一眼没好气的道：
“你谁啊！刚才那个有经验的主治都治不好，你还能治好了？！”
林易没生气，继续问道：
“您儿子以前是不是经常身上磕到碰到就会容易乌青，刷个牙牙龈也会经常出血？”
那家属抬头瞥了眼林易：“没有！我儿子从小身体健康，从没有出现过这种情况！”
“嗯？”林易微愣。
不应该啊，如果是凝血基因缺陷的话，从出生开始就会有各种动不动就出血的可能。
磕磕碰碰和牙龈出血还只是小问题。
很可能出血量稍微大一点止都止不住，人都会死的。
但这人……怎么会没有这种情况呢？
难不成林易这次判断失误了？
一旁，主治医生轻轻拉了拉林易的衣角小声道：
“这问题我已经询问过了，家属排除了祖上遗传血友病的可能。”
在听林易问话的时候，主治医生就已经知道林易在怀疑什么了。
他也怀疑了一下这患者是否是血友病。
还专门问了家属，结果家属说家里从来没人得过这个病。
一家老小都健康的不得了。
他儿子也是第一次进医院做这种手术。
也是第一次出现出血不止的情况。
这回答就把他给整不会了。
疑惑的表情就跟林易现在一模一样。
难道真是林易诊断错了？
这人不是血友病？
那又是什么情况呢？
家属又在外面骂了好一会。
林易和主治医生进入抢救室的时候，看着患者引流袋里的血不多，还是二十多毫升。
还好，出血量不大。
林易看了看肠道位置，里面的出血量也不多。
但问题还是得尽快解决啊。
保不齐会突然大出血。
看着病床上的患者，林易对着主治医生说道：
“那你们有做凝血的基因检测吗？”
主治医生摇了摇头：“没呢，本来打算观察一晚上，如果今晚不出血了就不做，如果还在出血，那明早就查一下。”
林易轻吐一口气后说道：
“我的建议是现在立刻就查！这患者等不得了，几次三番出血谁受的住？
这会引流袋里确实只有二十多毫升的出血量，但保不齐等会就大出血。
所以赶紧抽血让检验科查，看是不是凝血基因缺陷！”
林易说话的语气掷地有声。
听的主治医生一愣一愣的。
“现在就查？”主治医生愣怔的道。
“对，现在就查，赶紧查。
虽然家属是说从没出现过不明原因出血，但我们作为医生不得不谨慎一点。
万一他就是血友病呢！”
“好，我这就下医嘱，让护士去抽血。”
基因检测的结果一般要四五天才能出来。
这期间只能尽量控制患者让伤口不出血。
主治医生一边下医嘱的同时还一边小声嘀咕道：
“真是纳闷了，如果真是血友病那这人为什么以前从来没有出现过不明原因出血？
刷牙出血这种情况应该也很常见才对啊。
但这名患者一直都很健康，入院前啥问题都没有，哎……奇了怪了！”
下一秒！
他突然又抬起头来！
“对了！这人难不成……是亚临床型凝血基因缺陷？！”
凝血基因缺陷也是分型的。
重型、中型、轻型和亚临床型。
拿血友病A举例子。
重型血友病A就是FVIII型基因因子含量最少，最少可小于0.01U/ml（100%）。
那相对的，重型患者症状也最明显，比如自发行反复性出血，内脏、关节、皮肤什么的，死亡率很高。
而中型的症状要比重型轻一点，会有自发性出血，但多数是在创伤后才大量出血。
轻型患者则基本不会自发性出血，而是在创伤后才出现出血的情况。
亚临床型，也就是最轻症的类型。
这类患者从出生开始症状就不明显，既不会有自发性出血，也不会有刷牙出血这种情况。
他们只会在手术或重大创伤后异常出血。
这种患者是最难查出凝血基因缺陷的了。
就跟这个患者一样。
从来没有这种血友病的症状，一直都健健康康的。
做入院基础检查也是啥问题没有。
所以医生也很难考虑到这个点上来。
没想到他是来医院割了个小小的痔疮，才导致前后进了三次手术室。
这情况太罕见了！
一想到这，主治医生也兴奋了起来！
他吩咐完护士后就赶忙对着林易说道：
“我猜测可能就是血友病，只不过是最罕见的亚临床型！
这种分型最不容易被人发现，也是比较轻症的类型。
但一旦出血止不住的话，也会有生命危险。”
林易偏过头，看了眼满脸激动的主治医生，平静的道：
“所以我才让你赶紧去查啊，看看到底是缺少的哪一类凝血因子。”
主治医生嘿嘿笑了两声。
虽然现在结果还没出来，但林易一来就能想到这里来也说明他脑袋瓜子是真的转得快啊。
要不是林易提醒，主治医生其实也没想到这来呢。
“行了，那你们忙吧，我就先下班了。后续如果有需要的地方可以来找我帮忙。
对了，这名患者如果一直出血不止的话，我就建议你赌一把。”
主治医生皱了皱眉头：“什么意思？”
“就赌这患者是血友病，把FVIII的血和FIX的血一起输，看能不能起到止血的作用。”
主治医生一脸震惊的盯着林易，只见林易说完，就两手揣兜离开了急诊科。
他这会肚子都快饿的不行了，先赶紧出去吃点东西垫肚子去了。
身后，望着林易略微挺拔又潇洒的背影，主治医生忍不住说道：
“好家伙，这都能赌……”
当然了，主治医生嘴上虽这么说。
但如果患者等会出血不止，他还是会照着林易说的去做的。
因为之前所有方法都试过了。
他们上上下下，能用的方法包括介入止血都用了，还是不起作用。
那就只能往罕见病上面去考虑了。
到时候如果真的大出血，只能
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家属说的脸红脖子粗的，周围围观的患者和家属都感觉到了他的愤怒。
这时，林易走了过来，他也很理解家属的心情，便语气温和的开口道：
“家属您先别着急，我觉得您儿子身上最大的问题可能不是痔疮，而是一种罕见的基因遗传病。”
家属白了林易一眼没好气的道：
“你谁啊！刚才那个有经验的主治都治不好，你还能治好了？！”
林易没生气，继续问道：
“您儿子以前是不是经常身上磕到碰到就会容易乌青，刷个牙牙龈也会经常出血？”
那家属抬头瞥了眼林易：“没有！我儿子从小身体健康，从没有出现过这种情况！”
“嗯？”林易微愣。
不应该啊，如果是凝血基因缺陷的话，从出生开始就会有各种动不动就出血的可能。
磕磕碰碰和牙龈出血还只是小问题。
很可能出血量稍微大一点止都止不住，人都会死的。
但这人……怎么会没有这种情况呢？
难不成林易这次判断失误了？
一旁，主治医生轻轻拉了拉林易的衣角小声道：
“这问题我已经询问过了，家属排除了祖上遗传血友病的可能。”
在听林易问话的时候，主治医生就已经知道林易在怀疑什么了。
他也怀疑了一下这患者是否是血友病。
还专门问了家属，结果家属说家里从来没人得过这个病。
一家老小都健康的不得了。
他儿子也是第一次进医院做这种手术。
也是第一次出现出血不止的情况。
这回答就把他给整不会了。
疑惑的表情就跟林易现在一模一样。
难道真是林易诊断错了？
这人不是血友病？
那又是什么情况呢？
家属又在外面骂了好一会。
林易和主治医生进入抢救室的时候，看着患者引流袋里的血不多，还是二十多毫升。
还好，出血量不大。
林易看了看肠道位置，里面的出血量也不多。
但问题还是得尽快解决啊。
保不齐会突然大出血。
看着病床上的患者，林易对着主治医生说道：
“那你们有做凝血的基因检测吗？”
主治医生摇了摇头：“没呢，本来打算观察一晚上，如果今晚不出血了就不做，如果还在出血，那明早就查一下。”
林易轻吐一口气后说道：
“我的建议是现在立刻就查！这患者等不得了，几次三番出血谁受的住？
这会引流袋里确实只有二十多毫升的出血量，但保不齐等会就大出血。
所以赶紧抽血让检验科查，看是不是凝血基因缺陷！”
林易说话的语气掷地有声。
听的主治医生一愣一愣的。
“现在就查？”主治医生愣怔的道。
“对，现在就查，赶紧查。
虽然家属是说从没出现过不明原因出血，但我们作为医生不得不谨慎一点。
万一他就是血友病呢！”
“好，我这就下医嘱，让护士去抽血。”
基因检测的结果一般要四五天才能出来。
这期间只能尽量控制患者让伤口不出血。
主治医生一边下医嘱的同时还一边小声嘀咕道：
“真是纳闷了，如果真是血友病那这人为什么以前从来没有出现过不明原因出血？
刷牙出血这种情况应该也很常见才对啊。
但这名患者一直都很健康，入院前啥问题都没有，哎……奇了怪了！”
下一秒！
他突然又抬起头来！
“对了！这人难不成……是亚临床型凝血基因缺陷？！”
凝血基因缺陷也是分型的。
重型、中型、轻型和亚临床型。
拿血友病A举例子。
重型血友病A就是FVIII型基因因子含量最少，最少可小于0.01U/ml（100%）。
那相对的，重型患者症状也最明显，比如自发行反复性出血，内脏、关节、皮肤什么的，死亡率很高。
而中型的症状要比重型轻一点，会有自发性出血，但多数是在创伤后才大量出血。
轻型患者则基本不会自发性出血，而是在创伤后才出现出血的情况。
亚临床型，也就是最轻症的类型。
这类患者从出生开始症状就不明显，既不会有自发性出血，也不会有刷牙出血这种情况。
他们只会在手术或重大创伤后异常出血。
这种患者是最难查出凝血基因缺陷的了。
就跟这个患者一样。
从来没有这种血友病的症状，一直都健健康康的。
做入院基础检查也是啥问题没有。
所以医生也很难考虑到这个点上来。
没想到他是来医院割了个小小的痔疮，才导致前后进了三次手术室。
这情况太罕见了！
一想到这，主治医生也兴奋了起来！
他吩咐完护士后就赶忙对着林易说道：
“我猜测可能就是血友病，只不过是最罕见的亚临床型！
这种分型最不容易被人发现，也是比较轻症的类型。
但一旦出血止不住的话，也会有生命危险。”
林易偏过头，看了眼满脸激动的主治医生，平静的道：
“所以我才让你赶紧去查啊，看看到底是缺少的哪一类凝血因子。”
主治医生嘿嘿笑了两声。
虽然现在结果还没出来，但林易一来就能想到这里来也说明他脑袋瓜子是真的转得快啊。
要不是林易提醒，主治医生其实也没想到这来呢。
“行了，那你们忙吧，我就先下班了。后续如果有需要的地方可以来找我帮忙。
对了，这名患者如果一直出血不止的话，我就建议你赌一把。”
主治医生皱了皱眉头：“什么意思？”
“就赌这患者是血友病，把FVIII的血和FIX的血一起输，看能不能起到止血的作用。”
主治医生一脸震惊的盯着林易，只见林易说完，就两手揣兜离开了急诊科。
他这会肚子都快饿的不行了，先赶紧出去吃点东西垫肚子去了。
身后，望着林易略微挺拔又潇洒的背影，主治医生忍不住说道：
“好家伙，这都能赌……”
当然了，主治医生嘴上虽这么说。
但如果患者等会出血不止，他还是会照着林易说的去做的。
因为之前所有方法都试过了。
他们上上下下，能用的方法包括介入止血都用了，还是不起作用。
那就只能往罕见病上面去考虑了。
到时候如果真的大出血，只能
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